Kako liječiti dijabetes? Naravno, inzulin. Svi znaju za to, čak i one koji su daleko od medicine. Uostalom, dijabetes (u daljnjem tekstu - dijabetes) je kada se povećava šećer. A inzulin smanjuje ovaj šećer.
Općenito, u pravu. Ako na prvi pogled ne uzmete u obzir neke beznačajne, već zapravo važne detalje.
Inzulin
Da, inzulin zaista smanjuje visoku razinu šećera (preciznije - glukoze) u krvnoj plazmi.
S dijabetesom tipa 1, koji se uglavnom razvija u mladoj dobi, primjećuje se apsolutni nedostatak inzulina-ovaj hormon se ne izlučuje (ili se izlučuje u niskim količinama) s određenim strukturama gušterače, Langerganes arewass.
Nema inzulina - ne postoji upotreba glukoze, a daljnji metabolički procesi su patološki. Ako u okvir zamjenske terapije uvedete inzulin, situacija se može u određenoj mjeri ispraviti.
Pod utjecajem ovog lijeka glukoza ulazi tamo gdje bi trebala biti - u kavezu, gdje je podvrgnut cijepanju. Metabolizam je normaliziran.
Sve bi bilo jednostavno da nije bilo tako teško. Činjenica je da u nekim slučajevima uvođenje inzulina može dovesti do velikih problema od njegove odsutnosti. Razlog je hipoglikemija, oštar pad glukoze u krvnoj plazmi.
Predoziranje inzulina utječe na vrlo brzo, a ponekad i odmah.
Koža postaje blijeda, krvni tlak, razvija se komu, iz kojeg je pacijenta vrlo teško ukloniti.
Uzrok hipoglikemije nije samo predoziranje, već i nepravilna primjena inzulina. Ovaj lijek treba upravljati tek nakon uzimanja lagane hrane. Prije uvođenja inzulina, tjelesne aktivnosti, stresovi nisu poželjni.
Zbog toga endokrinolog pažljivo odabere doziranje inzulina, ovisno o razini glikemije (sadržaj glukoze u krvnoj plazmi), što je određeno laboratorijskim sredstvima.
Dnevna doza ovisi o razini glikemije, tijeku dijabetesa, a liječnik je pojedinačno određuje za svakog pacijenta.
Tipično slom ove doze je 30% prije doručka, 35% - prije ručka, 25% - prije večere i 10% noću.
Iako se te brojke mogu razlikovati ovisno o načinu života, rad. I kako bi odabrali pravi inzulin s prvim otkrivenim dijabetesom, jedva otkriveni melitus dijabetesa, može nestati nekoliko dana. Orijentir je isti - laboratorijski pokazatelji.
Zbog visoke riže hipoglikemije, inzulinu je zabranjeno uvođenje radnika hitne pomoći u prehospitalnu fazu, koji ne mogu kontrolirati glikemiju.
Istina, nedavno su se pojavile mnogi prijenosni uređaji, glikom, dizajnirani za mjerenje šećera u krvi.
No, prvo, pouzdanost glikom ponekad ostavlja mnogo željenog.
I drugo, kao što je već spomenuto, odgođeno uvođenje inzulina nije tako zastrašujuće kao njegovo predoziranje.
Značajno je da inzulin koji se koristi za liječenje dijabetesa nije homogen.
Može biti svinjetina, goveda (dobivena od gušterače začepljenih životinja) i ljudska, sintetizirana s genetskim inženjeringom.
Inzulin nije isti u pogledu djelovanja. Ako je potrebno što je brže smanjiti glikemiju, uvodi se inzulin koji se nalazi kratkotrajno. Učinak se događa brzo, tijekom prvih 15-20 minuta, ali ne traje dugo.
Inzulin prosječnog trajanja i produženo djelovanje dizajniran je tako da stvori potrebnu glikemijsku pozadinu tijekom dana. Vrste inzulina i njihovu kombinaciju propisuju i endokrinolog, ovisno o određenoj kliničkoj situaciji.
Saharesi
Ako se inzulin proizvodi samo u obliku otopina za ubrizgavanje (uništava se u gastrointestinalnom traktu), tada je preveliki broj lijekova za snižavanje šećera predstavljen tabletama za unutarnji unos.
Treba napomenuti da sredstva za nanošenje inzulina i šećera za dijabetes nisu zamjenjivi.
Preciznije, inzulin je učinkovit samo s vrstom dijabetesa iznad 1 tipa melitusa.
I sva sredstva koja nalaze šećer koriste se samo za 2 vrste bolesti ovisne o inzulinu. Ova se vrsta temelji na relativnom nedostatku inzulina. To znači da je ukupna količina inzulina proizvedenih od gušterače normalna ili čak povećana. Ali još uvijek mu nedostaje.
To se događa s pretilošću u starosti, kada se povećava količina masnog tkiva, a kompenzacijske sposobnosti ljudskog tijela su niske.
Postoji nekoliko vrsta tableta sa šećerom. Svi oni na ovaj ili onaj način mijenjaju tijek biokemijskih reakcija i na taj način potiču proizvodnju inzulina s beta stanicama.
U određenom trenutku, beta stanice su iscrpljene, relativni nedostatak inzulina postaje apsolutni, a postoji potreba za daljnjim prijelazom na liječenje inzulina.
Ponekad se osnova dijabetes melitusa može povećati proizvodnja kontrainkularnih hormona štitnjače, nadbubrežne žlijezde i hipofize. Djelovanje ovih hormona upravo je suprotno od takvog inzulina - oni povećavaju razinu glukoze u krvi.
Nakon što se laboratorijske metode potvrdi visoka razina badloksularnih hormona, propisana su specifična sredstva za ubrizgavanje koja reguliraju njihovu razinu.
Glukoza
Ispada da glukoza u dijabetesu nije manje važna od inzulina. To se posebno odnosi na teške oblike bolesti.
Pravovremeno uvođenje glukoze na hipoglikemijski uvjeti - To je stvar života i smrti. Uostalom, razinu šećera u krvi treba podići što je brže moguće. Za to se koncentrirana 40% glukoza daje intravenski špricom.
Ako Pacijent je svjestan, daju mu piće toplog čaja sa šećerom.
Ali hiperglikemija (visoki šećer) također zahtijeva primjenu glukoze.
Dno crta je da se glukoza akumulira u plazmi u velikim količinama. Ali stanica ne prima ovu glukozu. Pokrenuti su patološki mehanizmi gliogeneze - sinteza glukoze iz masti i proteina, koji se intenzivno razgrađuju.
Kako bi se to spriječilo da se dogodi, glukoza se uvodi intravenski kao dio tako spojenog polarizacije smjese. Ova smjesa uključuje 5% glukoze, inzulina i jedan od lijekova kalija. Inzulin doprinosi prodoru glukoze u kavez, a istovremeno i "povlači" kalij zajedno s njim. Ovo je najvažniji unutarćelijski element koji kontrolira gotovo sve metaboličke procese u stanici.
Drugo stanje kada je glukoza vitalno povećava se oslobađanje urina u dijabetesu, tako utemeljena dijabetička uretika.
To je zbog velike koncentracije krvne plazme i sekundarnog oštećenja bubrega. Glukoza se gubi zajedno s urinom. U ovom slučaju, tako je osvrćena lažno pozitivna slika - razina glukoze u krvi smanjuje se bez inzulina.
U stvari, ovo je potencijalno opasno stanje koje se naziva endokrinolozi s "škarama" zbog odstupanja između laboratorijskih pokazatelja i objektivnih podataka. Jedini izlaz za izbjegavanje ovih "škara" leži u pravovremenom davanju otopina glukoze.
Certificiranje i alkalizacija
Urinalizam je, prije svega, gubitak tekućine, što brzo dovodi do dehidracije ili dehidracije. Uz to, višak glukoze u krvi pretvara se u ketonska tijela (aceton i drugi spojevi) koja imaju kiselu reakciju.
Taj se postupak naziva ketoacidoza.
Nastaje izuzetno teško, a u nedostatku liječenja krajevi su ožalošćeni. Dehidracija i ketoacidoza međusobno se opterećuju.
Za uklanjanje dehidracije provodi se rehidracija - nadopunjavanje nedostatka tekućine. Reedation za dijabetes uključuje masivnu, do 3 litre dnevno ili više, intravensku infuziju različitih otopina.
Pored gore navedene glukoze, primjenjuje se uobičajena izotonična otopina natrijevog klorida (fiziološka otopina), kao i druga otopina koja sadrže natrij, klor, magnezij, kalijeve ioni.
Napunjavanje nedostatka tekućine normalizira ravnotežu kiselina i baza u tijelu, a u velikoj mjeri eliminira zakiseljavanje u tkivima - acidozi. Učinkoviti načini borbe protiv acidoze su infuzija sterilnih alkalizirajućih otopina. Oni uključuju natrijev bikarbonat ili, jednostavno, soda. Ako pacijentovo stanje dopušta, po mogućnosti obilno alkalno pijenje u obliku alkalnih mineralnih voda.
Ostali lijekovi
Dijabetes melitus je sistemska bolest. To znači da patologija nije ograničena samo na gušterače - na ovaj ili onaj način, gotovo svi organi i tkiva trpe. U velikoj mjeri to je zbog dijabetičke angiopatije - lezije krvnih žila i kapilara.
Istodobno, poremećena je cirkulacija krvi u tim žilama i kapilarima, što dovodi do sekundarnih lezija unutarnjih organa - prvenstveno, mrežnice za oči (retinopatija) i bubrega (nefropatija). Da bi se uklonili angiopatija, provodi se intravenska davanje kapljica različitih lijekova koji poboljšavaju sistemsku cirkulaciju krvi.
Uz ove lijekove, propisani su lijekovi specifičnog učinka koji utječu na metaboličke procese u živčanim vlaknima.
Kršenje cirkulacije krvi u kapilarnoj mreži često je komplicirano trofičkim čirima s prevladavajućom lokalizacijom na unutrašnjosti donje strane.
Liječenje ovih čira zahtijeva uporabu lokalnih antiseptika i antibiotika. Dijabetičari češće od ostalih bolesni su od kardiovaskularnih bolesti-ateroskleroze, hipertenzije, angine pektoris komplicirane infarktom miokarda.
U liječenju ovih bolesti koriste se kardiotoničari, što pozitivno utječe na miokardij, antiasterosklerotske i hipotenzivne (smanjujući krvni tlak) lijekove. S dijabetesom, ne samo poželjnim, već i potrebnim za uzimanje različitih vitaminskih mineralnih kompleksa u obliku farmaceutskih lijekova i biološki aktivnih dodataka u hrani.
Dijeta za dijabetes
Pravilna prehrana u liječenju dijabetesa jednako je važna kao i lijekovi. Nepoštivanje prehrane smanjuje učinkovitost ovih lijekova na nulu. To se posebno odnosi na prvu vrstu dijabetesa, gdje su najmanje pogreške u prehrani prepune ozbiljnih posljedica. Osnovni zahtjevi za prehranu prehrane dijabetičara:
- Frakcijski unos hrane u malim porcijama 4-5 puta;
- Uravnoteženi omjer proteina, masti i ugljikohidrata;
- Broj kalorija prihvaćenih hranom trebao bi biti jednak broju konzumiranih;
- S pretilošću - smanjenje viška težine.
U tom smislu, lako probavljivi ugljikohidrati, masno meso, slatkiši, jak čaj, kava, maslac, grožđe su kontraindicirani. Umjesto bijelog kruha - crna, umjesto šećera - šećer -supstitute za dijabetičare.
Prednost u prehrani treba dati žitaricama (heljda, zobene pahuljice, pšenice), laganim juhama od povrća, svježeg povrća. Dijeticu dijetu za svakog pacijenta razvija se dijetetičar.
Zaključak
Naravno, ovaj članak ni na koji način nije upute za samo -medicinu, što može biti skupo kod dijabetesa s dijabetesom. Treba napomenuti da je nemoguće u potpunosti izliječiti dijabetes melitus ovisan o inzulinu. Žaljenja, ali činjenica. Ali ispravno, redovito liječenje, zaštitni režim, hrana i fizička ograničenja pomoći će povratku u puni život i izbjeći neželjene komplikacije.